هم اکنون عضو شبکه تلگرام رجانیوز شوید
يكشنبه، 8 خرداد 1401
ساعت 07:22
به روز شده در :

 

 

 

رجانیوز را در شبکه‌های اجتماعی دنبال کنید

 

سه شنبه 4 آبان 1400 ساعت 21:57
سه شنبه 4 آبان 1400 21:42 ساعت
2021-10-26 21:57:24
شناسه خبر : 352037

درد پایین کمر یکی از متداول ترین مشکلات پزشکی است که بیشتر افراد گاهی اوقات در طول زندگی خود به آن دچار می شوند. مبتلایان به این درد احتمالا فعالیت های روزانه خود را به سختی انجام می دهند. درد پایین کمر می تواند شدید باشد و معمولا برای چند روز تا چند هفته ماندگار است و یا مزمن باشد و برای بیشتر از سه ماه ادامه یابد. درد پایین کمر در بیشتر موارد با طب فیزیکی قابل درمان است و نیازی به جراحی ندارد. به همین دلیل به سراغ دکتر آیدین حیدری متخصص طب فیزیکی و توانبخشی رفتیم تا نظر ایشان را در مورد درمان درد پایین کمر با روش های طب فیزیکی جویا شویم:

خانم دکتر حیدری درد پایین کمر چیست؟

درد پایین کمر دردی است که در قسمت پایین کمر احساس می شود و می تواند به خاطر ماهیچه ها، اعصاب، استخوان ها، مفاصل یا دیگر ساختارها در ستون فقرات باشد. این درد یکی از متداول ترین مشکلات پزشکی است که بیشتر افراد گاهی اوقات در طول زندگی خود به آن دچار می شوند. مبتلایان به این درد احتمالا فعالیت های روزانه خود را به سختی انجام می دهند. درد پایین کمر می تواند شدید باشد و معمولا برای چند روز تا چند هفته ماندگار است و یا مزمن باشد و برای بیشتر از سه ماه ادامه یابد.

معمولا پزشک از جدیدترین تکنیک ها و تکنولوژی ها برای یافتن بهترین راه درمان درد پایین کمر برای شما استفاده می کند و گزینه ای را پیشنهاد می دهد که نسبت به وضعیت شما مناسب ترین باشد.

آیا درد پایین کمر یه مشکل عادی هست؟

اگر شما این درد را دارید، خیلی از افراد دیگر مثل شما هستند و در جهان، این درد بیشترین دلیل ناتوانی افراد است. در مرحله ای در زندگی، نود درصد مردم به این درد دچار می شوند. این بیماری

  • بر روی همه در هر سن و با هر پیشینه ای اثر می گذارد
  • ممکن است در گذر زمان بهتر یا بدتر شود، بستگی به دلیل به وجود آمدن درد و سبک زندگی دارد
  • شاید بهبود با تغییر سبک زندگی و درمان سنتی درد، ممکن باشد
  • برای بسیاری از مبتلایان، مزمن بشود و شرایط طاقت فرسا و فرسایشی را به وجود بیاورد
  • منجر به از کار افتادگی و کاهش بهره وری می شود.

چه زمانی باید درد کمر را جدی بگیریم؟

درد کمر ممکن است گاهی اوقات رخ بدهد – مثلا بعد از یک ورزش خسته کننده یا حضور در یک جلسه چند ساعته. پایین کمر احتمالا به صورت پی در پی تیر می کشد و ممکنه این درد باعث ناراحتی شما شود.

علائم شایعی که نشان می دهد مشکل کمر جدی است و نیاز به مداخله پزشکی است به صورت زیر هست:

  • وقتی درد از پایین کمر به سمت هر دو پا منتشر می شود
  • عدم راحتی که با چرخاندن، خم کردن بدن، ایستادن، بلند کردن چیزی و یا راه رفتن، بیشتر می شود
  • درد مستمری که حتی با استراحت نیز خوب نمی شود
  • کاهش وزن بدون دلیل بعلاوه درد پایین کمر
  • درد همراه با ضعف و احساس مورمور شدگی در پاها

هر چند، اگر بیشتر درد های پایین کمر درمان نشوند بدتر می شوند، اما مواردی با علائم خاص هستند که به توجه فوری پزشکی نیاز دارند.

 در صورت احساس کمر درد در شرایط زیر به اورژانس مراجعه فرمایید:

  • بعد از تصادف یا آسیب ورزشی
  • درد همراه با تب
  • دردی که همراه با بی اختیاری رود یا مثانه باشد

به چه دلیل به درد پایین کمر دچار میشویم؟

 

منبع درد همیشه به آسانی قابل شناسایی نیست. احتمالا هفته ها قبل دچار کشیدگی عضله یا کمر شده اید و حالا درد را احساس می کنید. بعد از آزمایشات جسمانی، عکسبرداری و پیشینه پزشکی شما، جراح ستون فقرات دلیل درد را مشخص می کند. وقتی درد مستمر باشد و در گذر زمان بدتر شود، فورا به مسکن نیاز پیدا خواهید کرد.

آیا بیماری هایی هستند که منجر به درد پایین کمر شوند؟

بله، بیماری های معمولی که منجر به درد پایین کمر می شوند شامل موارد زیر می باشند:

  • دیسک های آسیب دیده
  • آرتروز مفصلی
  • فتق دیسک
  • دیسک سرخورده
  • عصب فشرده شده
  • عضله رگ به رگ شده
  • تنگی مجاری در ستون فقرات
  • التهاب مفصل ساکروایلیاک
  • آسیب بر اثر فشار
  • قوز کمر
  • تغیر شکل
  • آرتروز استخوانی
  • شکستگی های ایجاد شده با فشار
  • سیاتیک

چه عواملی باعث تشدید درد پایین کمر می شود؟

درد پایین کمر با بلند کردن وسایل سنگین، نشستن برای زمانی طولانی، ضربه مستقیم به کمر، یا ورزش هایی مثل بسکتبال، بیسبال و گلف که حرکات ناگهانی چرخشی پایین کمر را دارند، به وجود می آید. عوامل خطرسازی مانند خمیدگی زیاد پایین کمر، عضلات ضعیف شکمی و لگن متمایل به جلو می توانند خطر ابتلا به درد پایین کمر را افزایش دهند.

چگونه از درد پایین کمر خلاص شویم؟

 

در حالی که بعضی از دردهای کمری به درمان های ملایم مثل ورزش درمانی و داروهای بدون نسخه خوب جواب می دهند، شاید نیاز به تزریق مداوم کورتیزول و یا حتی مسکن های قوی باشد، که می توانند به شدت اعتیادآور نیز باشند. اگر این روش ها مفید نبودند، علم مدرن روش جراحی خلاقانه و کم تهاجمی را ایجاد کرده است.

آیا طب فیزیکی می تواند در درد پایین کمر موثر باشد؟

بله طب فیزیکی از بهترین و کم عارضه ترین روش های درمان است مثل:

  • ورزش درمانی/ درمان جسمانی
  • تمرینات تقویتی برای مرکز بدن
  • داروهای تجویز شده ضد درد قوی
  • تزریق کورتیزول

درمان جسمانی/ ورزش یا فیزیکی

ورزش درمانی برای مشکلات عصبی، استخوانی و مفاصل بدن بدون استفاده از دارو یا جراحی استفاده می شود. متخصص طب فیزیکی آزمایشات ورزشی را انجام می دهد و یک پیشینه مختصر پزشکی می گیرد تا شرایط بیماری را مشخص کند. احتمالا نیاز به آزمایشات اضافی دیگری بر روی ستون فقرات مانند X-ray است تا تشخیص تایید و درمان لازم انجام شود.

شایعترین درمان در دسترس دستکاری و تنظیم ستون فقرات است. پزشک جسمانی دستکاری ستون فقرات را به وسیله دست و با ایجاد فشار و جابجایی در مفاصل که کمی بیشتر از تحرک طبیعی آنها است، انجام می دهد.

درمان کمر درد با طب فیزیکی می تواند درمان های ورزش و بازتوانی را با هم ترکیب و به یک برنامه مناسب درمانی تبدیل کند. علاوه بر تسکین کمر درد، درمان جسمانی به بازسازی عملکرد و جلوگیری از آسیب نیز توجه می کند.

به عنوان متخصص طب فیزیکی غیر از روش های فوق درمان های دیگری هم توصیه میکنید؟

بعضی از روش های دیگری که توسط متخصص طب فیزیکی انجام میشود شامل موارد زیر است:

  • لامینکتومی. با حذف لامینایی که پشت کانال ستون فقرات را پوشانده، جراح کمر قادر به بزرگ کردن کانال ستون فقرات و کاهش فشار داخلی می باشد.
  • لامینکتومی کم تهاجمی. به خصوص برای تنگی نخاع درناحیه کمر مفید است، این روش درمانی تاثیر منفی جراحی روی بدن بیمار را به حداقل می رساند.
  • کورپکتومی. با حذف مهره آسیب دیده و دیسک مجاور آن، فشار روی نخاع را کاهش می دهند. مواد این روش درمانی باید برای پایداری با پیوند استخوان و صفحه فلزی کوچک جایگزین بشوند.
  • دیسککتومی. پزشک کمر قسمتی از مهره ستون فقرات را که باعث فشرده شدن عصب می شود، حذف می کند
  • فیوژن ستون فقرات. با جوش یا اتصال دادن دو مهره که در ستون فقرات کنار هم قرار گرفته اند، پزشک می تواند ناهنجاری ها را کاهش دهد
  • Transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF). نوع جدید فیوژن ستون مهره ها است. TLIF شامل حذف دیسک معیوب و اتصال دو استخوان مهره های مجاور هم در ستون فقرات می باشد.
  • Extreme lateral lumbar interbody fusion (XLIF/X-LIF). این تکنیک کم تهاجمی است. XLIF الحاق دیسک را در فرایند فیوژن انجام می دهد.
  • Lumbar foraminotomy(فورامینوتومی کمری). در این روش درمانی با وسیع کردن ناحیه اطراف استخوان ها فشار را از بین می برند.
  • Hemilaminectomy. در طول این جراحی، پزشک چندین قسمت از لامینای ستون فقرات را حذف می کند.
  • Microdiscectomy. مبتلایان به فتق دیسک کمری از این روش کم تهاجمی برای عصب های تحت فشار بهره می برند.
  • دفع فشار کمری. برای بسیاری از مشکلات پایین کمر و درمان اعصاب فشرده شده استفاده می شود

چگونه به درد پایین کمر دچار نشویم؟

بعضی از روشهای پیشگیری که می توانند از درد پایین کمر جلوگیری کنند عبارتند از:

  • انجام حرکات گرم کننده ورزشی برای مدت کمی قبل از شروع فعالیت جسمانی و ورزش
  • استراحت بین فعالیت
  • مطمئن شدن در استفاده از تکنیک های درست بلند کردن اجسام، مثلا نیمه نشسته شدن، سپس بلند کردن اجسام سنگین
  • مطمئن شدن از بودن در وضع بدنی مناسب در حالت نشسته و یا ایستاده
  • داشتن وزن زیاد یا چاقی مفرط می تواند باعث کشیدگی عضلات کمر بشود. بنابراین، توصیه می شود که وزن خود را کم کنید و رژیم غذایی سالم داشته باشید.
  • ورزش روزانه. زیرا ورزش می تواند استقامت ستون فقرات را بیشتر کند و همچنین از فشار اضافی روی کمر می کاهد.